胆囊息肉可能引发胆囊炎、胆结石、胆道梗阻或癌变等问题,多数患者无明显症状,部分可能出现右上腹隐痛、消化不良或黄疸。
1. 胆囊炎息肉刺激胆囊壁可能导致慢性炎症,表现为进食油腻后右上腹胀痛。可通过超声监测息肉大小,炎症发作时需用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星或甲硝唑治疗。
2. 胆结石息肉可能成为结石形成的核心,伴随胆绞痛、恶心呕吐。建议低脂饮食,药物可选熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸或茴三硫,结石较大时需腹腔镜手术。
3. 胆道梗阻息肉脱落或增大可能堵塞胆总管,引发黄疸、陶土样便。需通过MRCP检查确诊,紧急情况行ERCP取石或支架植入,药物可用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
4. 癌变风险直径超过10毫米、基底宽或快速增长的息肉癌变概率增高,可能伴随体重下降。建议每3-6个月复查超声,疑似恶性需行胆囊切除术并病理活检。
日常需避免高胆固醇饮食,定期体检监测息肉变化,出现持续腹痛、发热或皮肤发黄应及时就医。