肺栓塞可能由静脉血栓形成、长期卧床、凝血功能异常、肿瘤等因素引起,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等方式治疗。
1、静脉血栓形成下肢深静脉血栓脱落是肺栓塞最常见原因,可能与久坐不动、静脉曲张等因素有关,通常表现为突发呼吸困难、胸痛等症状。治疗需使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
2、长期卧床术后或瘫痪患者长期卧床导致血流缓慢,可能与活动受限、肌肉泵功能减弱等因素有关,通常表现为下肢肿胀、压痛等症状。建议尽早进行被动肢体活动,使用弹力袜预防血栓。
3、凝血功能异常遗传性或获得性高凝状态如抗磷脂抗体综合征,可能与基因突变、自身免疫疾病等因素有关,通常表现为反复血栓形成。治疗需长期抗凝,使用阿哌沙班、达比加群酯等药物。
4、肿瘤恶性肿瘤分泌促凝物质导致血液高凝,可能与肺癌、胰腺癌等因素有关,通常表现为咯血、消瘦等症状。需针对原发肿瘤治疗,同时使用依诺肝素、磺达肝癸钠等药物预防血栓。
建议高危人群避免久坐久站,长途旅行时定时活动下肢,出现不明原因呼吸困难需立即就医。