双肺栓塞治疗时间通常为3-6个月,实际恢复周期受到栓塞范围、基础疾病、抗凝方案、并发症等因素影响。
1、栓塞范围小范围栓塞经规范抗凝后4-8周可溶解,大面积栓塞需6个月以上。需监测D-二聚体及影像学变化。
2、基础疾病合并恶性肿瘤或易栓症者需延长治疗,可能需终身抗凝。定期评估出血风险与血栓复发概率。
3、抗凝方案利伐沙班等新型口服抗凝药疗程通常3个月,华法林需根据INR调整。中高危患者需考虑溶栓治疗。
4、并发症出现肺梗死或右心功能不全时恢复期延长。需联合氧疗、利尿等支持治疗,严重者需介入取栓。
治疗期间建议低盐饮食,避免剧烈运动,定期复查凝血功能及心脏超声,出现咯血或胸痛需立即就医。