难产通常由产力异常、产道异常、胎儿异常、精神心理因素等原因引起,可通过调整分娩体位、药物催产、器械助产、剖宫产等方式处理。
1、产力异常子宫收缩乏力或过强可能导致产程延长。可通过改变体位、静脉滴注缩宫素加强宫缩,严重时需使用盐酸利托君抑制宫缩。
2、产道异常骨盆狭窄或软产道畸形会阻碍胎儿娩出。需通过阴道检查评估,轻度狭窄可尝试阴道分娩,严重者需行剖宫产术。
3、胎儿异常胎儿过大、胎位不正如臀位或横位易导致难产。可通过外倒转术调整胎位,必要时使用产钳助产或选择剖宫产。
4、精神因素产妇过度紧张会抑制宫缩。可通过心理疏导缓解焦虑,配合拉玛泽呼吸法,必要时给予地西泮等镇静药物。
孕期定期产检有助于早期发现难产风险,分娩时保持放松心态,出现产程异常应及时告知医护人员。