肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂使用、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
每日钠摄入量控制在2克以内,避免腌制食品及加工食品,有助于减少液体潴留,需配合医生监测电解质平衡。
螺内酯联合呋塞米是基础用药方案,可遵医嘱使用托拉塞米替代,需定期监测肾功能和血钾水平以防电解质紊乱。
对于顽固性腹水每次放液不超过5升,同时静脉输注白蛋白预防循环功能障碍,严重腹胀患者可考虑腹腔静脉分流术。
终末期肝病合并顽固性腹水需评估移植指征,移植前需长期服用抗排斥药物他克莫司,术后生存率与肝功能恢复程度相关。
患者应保持卧床休息,下肢抬高促进回流,每日监测体重变化,出现发热或意识改变需立即就医。