一直没有怀孕可通过调整生活方式、监测排卵、药物治疗、辅助生殖技术等方式解决，通常由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常等原因引起。
1、调整生活方式保持规律作息，避免吸烟饮酒，控制体重在合理范围。女性可补充叶酸，男性应避免高温环境。双方均需减少心理压力。
2、监测排卵通过基础体温测量、排卵试纸或超声监测确定排卵期。排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症有关，表现为月经不规律，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
3、药物治疗输卵管堵塞可能与盆腔炎、子宫内膜异位症相关，常伴有痛经、性交痛。可尝试输卵管通液术，严重时需腹腔镜手术。子宫内膜异位症可使用戈舍瑞林、达那唑等药物。
4、辅助生殖严重男性少弱精症或输卵管阻塞可考虑人工授精或试管婴儿。精子异常可能与精索静脉曲张、内分泌失调有关，表现为精液量少，可遵医嘱使用左卡尼汀、维生素E等改善精子质量。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，完善激素检查、输卵管造影、精液分析等评估，根据病因选择个体化方案，治疗期间保持良好心态。
