睾丸结核通常由结核分枝杆菌感染引起,可能通过血行播散、邻近器官结核扩散、免疫力低下或泌尿生殖系统结核继发感染导致。
1、血行播散肺结核或其他部位结核病灶中的结核分枝杆菌通过血液循环传播至睾丸,需规范抗结核治疗,可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
2、邻近器官扩散附睾、前列腺等泌尿生殖系统结核直接蔓延至睾丸,伴随阴囊肿胀疼痛,需联合使用链霉素、乙胺丁醇等药物控制感染源。
3、免疫力低下艾滋病、糖尿病等疾病导致免疫功能受损时易继发结核感染,需加强基础病管理并配合抗结核治疗,可能出现低热乏力症状。
4、泌尿系统结核肾结核经输精管逆行感染睾丸,常伴尿频血尿,需通过尿液培养确诊后采用四联抗结核方案,必要时手术清除病灶。
患者应保证高蛋白饮食与充足休息,治疗期间定期复查肝肾功能,避免剧烈运动加重阴囊不适。