宫外孕最早在停经35天左右可通过血HCG和超声检查发现,实际检出时间受到月经周期规律性、胚胎着床位置、检测手段灵敏度、个体激素水平差异等因素影响。
月经周期不规律者可能延迟发现,需结合血HCG动态监测,建议月经推迟1周后就医。
输卵管壶腹部着床较早出现症状,间质部着床可能延迟检出,异常腹痛需警惕。
经阴道超声较腹部超声更早发现孕囊,血HCG超过1500-2000IU/L时超声应可见妊娠征象。
HCG翻倍异常或孕酮偏低需考虑宫外孕,48小时血HCG增幅不足66%提示风险增高。
出现停经后阴道流血或单侧下腹剧痛应立即就诊,早期诊断可避免输卵管破裂大出血等严重并发症。