大便时排出血液可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起，需根据出血特征及伴随症状综合判断。
排便时无痛性鲜红色血滴落，多因久坐、便秘导致静脉曲张。温水坐浴可缓解症状，药物可选痔疮栓、地奥司明片、复方角菜酸酯乳膏。
排便时肛门剧痛伴少量鲜血，常由硬便划伤黏膜所致。增加膳食纤维摄入改善便秘，药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
间歇性暗红色血便，可能与遗传或慢性炎症刺激有关。需肠镜下切除治疗，常见伴随腹胀、排便习惯改变。
持续黏液血便伴体重下降，危险因素包括高脂饮食和家族史。确诊需结肠镜检查，可能需手术切除肿瘤。
建议记录出血频率与颜色变化，避免辛辣刺激饮食，40岁以上人群应定期进行肠癌筛查。
