大小便失禁可通过盆底肌训练、行为疗法、药物治疗、手术治疗等方式改善。大小便失禁通常由盆底肌松弛、神经损伤、泌尿系统感染、直肠脱垂等原因引起。
1、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌群力量,改善控尿控便能力,适用于轻度压力性尿失禁或产后盆底肌松弛。
2、行为疗法定时排尿训练和膀胱再训练可帮助恢复排尿规律,减少急迫性尿失禁发作,需配合饮食调整避免刺激性食物。
3、药物治疗抗胆碱能药物如索利那新、奥昔布宁可缓解膀胱过度活动,局部雌激素软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎导致的失禁。
4、手术治疗尿道中段悬吊术或人工括约肌植入适用于严重压力性尿失禁,直肠固定术可改善直肠脱垂导致的排便失禁。
建议控制咖啡因摄入,保持适度体重,便秘患者需增加膳食纤维摄入,严重失禁者可使用吸水护理用品并定期皮肤护理。