老年人大小便失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由盆底肌松弛、神经系统病变、泌尿系统感染、直肠脱垂等原因引起。
1、生活方式调整减少咖啡因及酒精摄入，定时如厕训练，使用成人纸尿裤辅助护理。每日饮水量控制在合理范围，避免夜间频繁起夜。
2、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌群力量，每日重复进行收缩放松训练。可结合生物反馈治疗提高训练效果，持续锻炼有助于改善控尿能力。
3、药物治疗抗胆碱能药物如索利那新、奥昔布宁可缓解膀胱过度活动，雌激素软膏适用于绝经后女性萎缩性尿道炎。使用药物需严格遵医嘱，注意药物相互作用。
4、手术治疗重度患者可考虑尿道中段悬吊术或人工括约肌植入术。手术适用于解剖结构异常导致的失禁，需评估患者心肺功能及手术耐受性。
建议增加膳食纤维预防便秘，避免搬重物增加腹压，定期复查评估治疗效果。出现发热或血尿需及时就医排查感染。
