乙肝能否治好与疾病阶段和个体差异有关,部分患者可通过规范治疗实现临床治愈,主要有早期干预、长期抗病毒治疗、免疫调节治疗、定期监测四个关键环节。
乙肝病毒携带者或早期慢性乙肝患者,通过及时抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,降低肝纤维化进展概率。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等。
长期规范使用核苷类似物可维持病毒学应答,部分患者经3-5年治疗后可能出现表面抗原转阴。治疗期间需监测肝功能与病毒载量,警惕耐药变异。
对于免疫激活期患者,联合胸腺肽等免疫调节剂有助于促进病毒清除。该阶段可能出现转氨酶升高,提示免疫系统正在攻击受感染肝细胞。
即使达到临床治愈标准,仍需终身随访肝癌标志物。肝硬化患者每6个月需进行超声和甲胎蛋白检查,肝癌早筛可显著改善预后。
乙肝患者应严格戒酒,避免高脂饮食,适量补充优质蛋白和维生素E,规律作息有助于肝功能恢复。所有治疗均需在传染科或肝病科医师指导下进行。