月经没来伴随小腹痛可能由妊娠、内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起，可通过验孕检查、激素调节、抗感染治疗、手术干预等方式处理。
1、妊娠早期妊娠可能导致停经及下腹隐痛，建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG。若确认妊娠需遵医嘱进行产前检查，避免自行用药。
2、内分泌失调精神压力或过度节食可能扰乱激素水平，表现为月经延迟伴腹胀。可通过规律作息、补充维生素E及谷维素调节，必要时使用黄体酮胶囊等药物。
3、盆腔炎病原体上行感染可能引发下腹坠痛伴月经异常，常伴有异常分泌物。需进行妇科检查，可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等抗生素治疗。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织导致进行性痛经和月经紊乱，可能伴随性交痛。确诊需腹腔镜检查，治疗药物包括地诺孕素、戈舍瑞林，严重者需病灶切除术。
建议避免生冷辛辣饮食，保持外阴清洁，若症状持续超过两周或疼痛加剧需及时妇科就诊。
