小儿尿道下裂怎么办

Question

小儿尿道下裂怎么办

Answer 1

小儿尿道下裂可通过尿道成形术、激素治疗、心理疏导、术后护理等方式治疗。尿道下裂通常由胚胎期尿道发育异常、遗传因素、环境激素干扰、母体妊娠期用药等原因引起。

1、尿道成形术

根据尿道缺损程度选择TIP术式或Onlay岛状皮瓣术，需在患儿6-18月龄完成手术，术后可能出现尿道瘘或尿道狭窄等并发症。

2、激素治疗

严重病例术前使用睾酮凝胶促进阴茎发育，可能与雄激素受体敏感性不足有关，表现为阴茎下弯畸形，需监测骨龄变化。

3、心理疏导

家长需避免当众责备患儿排尿姿势，学龄期儿童可能出现社交恐惧，建议通过绘本讲解疾病知识，减少如厕焦虑。

4、术后护理

使用硅胶尿道支架管预防粘连，家长需每日用生理盐水清洗会阴，术后3个月内避免骑跨动作，定期复查尿流率。

建议选择纯棉宽松内裤减少摩擦，术后半年内避免游泳和剧烈运动，定期随访至青春期观察第二性征发育情况。