大便出血伴肿物脱出可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂等原因引起,可通过药物缓解、局部护理、手术治疗等方式干预。
1、痔疮痔疮是肛周静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血和肿物脱出。表现为无痛性便血和柔软肿物。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥明片等药物。
2、肛裂肛管皮肤撕裂导致排便时剧痛和少量鲜血,可能伴随前哨痔脱出。保持排便通畅是关键,可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液缓解症状。
3、直肠息肉肠道黏膜增生可能突出肛门外,表面溃破时出现便血。常见于长期便秘患者,需肠镜确诊。较大息肉需行内镜下黏膜切除术或经肛局部切除术。
4、直肠脱垂直肠壁全层脱出肛门外,伴随黏液血便和坠胀感。多见于老年盆底肌松弛者,轻症可行盆底肌训练,重症需Altemeier手术或Delorme手术修复。
日常需增加膳食纤维摄入,避免久蹲用力排便,出现持续出血或肿物无法回纳应及时就医。