老年人大小便失禁可通过盆底肌训练、行为疗法、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由盆底肌松弛、神经损伤、前列腺增生、脑血管病变等原因引起。
通过凯格尔运动增强盆底肌群力量,每日重复进行收缩放松练习,配合生物反馈治疗提高控制能力。
定时如厕训练结合饮水管理,记录排尿日记调整习惯,使用提醒装置减少意外漏尿发生。
抗胆碱能药物如索利那新、奥昔布宁可缓解膀胱过度活动,α受体阻滞剂如坦索罗辛适用于前列腺增生导致的尿失禁。
尿道中段悬吊术或人工括约肌植入适用于重度压力性尿失禁,骶神经调节术对神经源性膀胱有效。
建议保持会阴清洁预防感染,选择吸水性好的护理用品,适量补充膳食纤维改善排便功能,严重者需在医生指导下制定个体化方案。