产后恶露不行是指分娩后子宫内残留的蜕膜、血液等物质排出不畅或停止,可能由宫缩乏力、胎盘残留、感染或凝血功能障碍等原因引起。
1、宫缩乏力产后子宫收缩不足可能导致恶露滞留,表现为恶露量少或突然停止,可通过按摩子宫或遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列甲酯栓等药物促进宫缩。
2、胎盘残留胎盘或胎膜组织未完全排出会阻塞宫腔,常伴随腹痛和异常出血,需通过超声检查确认后行清宫术,必要时使用头孢曲松钠预防感染。
3、产道感染细菌感染引发子宫内膜炎症时,恶露可能伴有臭味和发热,需进行分泌物培养后使用甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
4、凝血异常凝血功能紊乱会导致恶露凝结成块,常见于妊娠期高血压或贫血产妇,需检测凝血指标后补充维生素K1或输注血浆改善。
建议产妇保持会阴清洁,观察恶露颜色和量的变化,如持续3天以上无恶露或出现发热需立即就医,哺乳有助于促进子宫复旧。