达肝素钠用于保胎治疗时常见副作用包括注射部位瘀斑、肝功能异常、血小板减少及过敏反应，通常与个体差异、用药剂量、基础疾病及药物相互作用等因素相关。
皮下注射可能导致局部出血或硬结，与注射技巧或凝血功能轻度异常有关。建议轮换注射部位，冷敷缓解症状，严重时需调整抗凝方案。
部分患者可能出现转氨酶升高，多为一过性。需定期监测肝功能，必要时联用护肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱。
药物可能引发免疫性血小板减少症，表现为皮肤黏膜出血。需紧急停用并检测血小板抗体，替代治疗可选用磺达肝癸钠。
罕见出现皮疹、呼吸困难等超敏反应，与辅料过敏或遗传易感性相关。需立即停药并抗过敏治疗，如氯雷他定、肾上腺素。
用药期间应定期监测凝血功能与血小板计数，避免同服阿司匹林等抗凝药物，出现严重不良反应需及时产科与血液科联合诊疗。
