重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸腺切除术、血浆置换等方式治疗。重症肌无力通常由自身抗体攻击神经肌肉接头、胸腺异常、感染诱发、遗传易感性等原因引起。
1、胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明通过抑制胆碱酯酶提高神经递质浓度,改善肌无力症状,适用于轻中度眼肌型患者,常见不良反应包括腹痛和流涎。
2、免疫调节治疗糖皮质激素和硫唑嘌呤可抑制异常免疫反应,长期使用需监测血糖和骨密度,适用于全身型或进展迅速患者,可能出现库欣综合征。
3、胸腺切除术合并胸腺瘤或药物治疗无效患者可考虑手术,术后需继续免疫治疗,手术并发症包括膈神经损伤和重症肌无力危象。
4、血浆置换通过清除血液中异常抗体快速改善症状,主要用于危象期或术前准备,需配合静脉免疫球蛋白治疗维持疗效。
患者应避免过度疲劳和感染,定期监测肺功能和吞咽能力,出现呼吸困难需立即就医,保持规律用药和随访。