促甲状腺激素升高可能由碘缺乏、药物影响、甲状腺炎、垂体病变等原因引起。
1、碘缺乏长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少,反馈性引起促甲状腺激素升高。日常可通过食用加碘盐、海带等补充,无须特殊治疗。
2、药物影响锂制剂、干扰素等药物可能干扰甲状腺功能。表现为TSH轻度升高,停药后多可恢复,必要时可遵医嘱使用左甲状腺素钠片。
3、甲状腺炎桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能导致甲状腺破坏,通常伴随甲状腺肿大、乏力。需检测抗体确诊,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片。
4、垂体病变垂体瘤或增生可能导致TSH异常分泌,可能伴有头痛、视力障碍。需进行垂体MRI检查,治疗可采用甲磺酸溴隐亭片、经蝶窦手术等。
建议定期监测甲状腺功能,避免过量摄入致甲状腺肿食物如卷心菜,发现异常及时至内分泌科就诊。