肝硬化是慢性肝病终末期的病理表现，主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝及胆汁淤积等因素引起，导致肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因，长期炎症导致肝纤维化。表现为乏力、黄疸，需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦，配合护肝药物如水飞蓟素。
2、酒精性肝病长期过量饮酒损伤肝细胞代谢功能，伴随肝区疼痛、腹水。戒酒是关键，可补充维生素B族及使用甘草酸制剂改善肝功能。
3、代谢性因素非酒精性脂肪肝进展为肝硬化时，与胰岛素抵抗相关，常见肥胖、血糖异常。需控制体重，必要时使用吡格列酮调节代谢。
4、胆汁淤积原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆管破坏，引发皮肤瘙痒、黄疸。熊去氧胆酸可延缓进展，严重时需肝移植。
肝硬化患者应低盐高蛋白饮食，避免坚硬食物，定期监测肝功能指标，出现呕血或意识障碍需立即就医。
