自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起,可通过药物调节、手术治疗等方式干预。
1. 胚胎染色体异常约50%早期流产与胚胎非整倍体相关,属于自然淘汰机制。建议通过绒毛活检或流产物基因检测明确原因,无须特殊治疗,再次妊娠前可咨询遗传学门诊。
2. 母体内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常等导致孕酮水平不足。可通过地屈孕酮片、黄体酮注射液等药物补充,同时监测促甲状腺激素水平。
3. 子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题影响胚胎着床。需行宫腔镜手术矫正,术后使用戊酸雌二醇片促进内膜修复,必要时放置宫腔支架。
4. 免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病引发胎盘血栓。低分子肝素联合阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗,严重者需使用免疫球蛋白调节。
流产后建议补充叶酸及铁剂,三个月内避免剧烈运动,再次备孕前需完善优生五项、凝血功能等系统检查。