双肾萎缩的治疗效果与病因及病程阶段密切相关，早期干预可延缓进展，终末期需肾脏替代治疗。
1、病因治疗
针对高血压、糖尿病等原发病进行控制，使用缬沙坦、胰岛素等药物，可能减缓肾萎缩进展。
2、对症支持
纠正贫血可用重组人促红素，控制钙磷代谢紊乱需碳酸镧，改善水电解质失衡通过限盐利尿。
3、营养干预
低蛋白饮食配合酮酸制剂，限制磷钾摄入，补充维生素D，有助于减轻肾脏负担。
4、替代治疗
终末期患者需血液透析或腹膜透析，符合条件者可考虑肾移植手术。
日常需严格监测血压血糖，限制蛋白质摄入量每日0.6-0.8g/kg，避免肾毒性药物使用，定期复查肾功能指标。
