一氧化碳中毒迟发脑病指急性一氧化碳中毒后2-60天出现的神经精神后遗症,主要表现为认知障碍、运动障碍及精神症状。
一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,导致脑组织缺氧,引发神经元变性坏死,髓鞘脱失及微血管损伤。
中毒暴露时间长、昏迷超过24小时、年龄超过40岁、基础存在脑血管疾病或高血压等慢性病者更易发生。
表现为记忆力减退、定向力障碍、步态不稳、肌张力增高,部分患者出现帕金森样症状或精神行为异常。
需结合明确的一氧化碳中毒史、特征性临床表现及头部MRI显示双侧苍白球对称性病变等影像学证据。
患者应避免再次接触一氧化碳,康复期需进行认知训练和运动功能锻炼,定期复查脑部影像学变化。