肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞替代的病理改变，属于癌前病变的一种，可能由慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期药物刺激等因素引起。
1、慢性胃炎长期慢性炎症刺激导致胃黏膜修复异常，可表现为上腹隐痛、饱胀感。需根除幽门螺杆菌，使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
2、幽门螺杆菌感染细菌毒素持续损伤胃黏膜，常伴口臭、反酸症状。推荐铋剂四联疗法，含奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素等药物组合。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流侵蚀胃黏膜，多出现烧心、胆汁样呕吐。可选用熊去氧胆酸、多潘立酮、铝镁加混悬液等改善胆汁代谢和胃肠动力。
4、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素导致黏膜屏障破坏。需评估用药必要性，联合使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑、埃索美拉唑等。
建议定期胃镜监测病变程度，避免高盐腌制饮食，戒烟限酒，保持规律作息有助于延缓病情进展。
