严重便秘可能由饮食结构失衡、水分摄入不足、肠道动力不足、肠梗阻等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、手术解除梗阻等方式改善。
膳食纤维摄入不足或高脂饮食会导致粪便干硬。建议增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等渗透性泻药。
每日饮水量低于1500毫升会使结肠重吸收水分增多。需保持每日2000毫升饮水，配合适量火龙果、酸奶等润肠食物，医生可能开具甘油栓、开塞露等刺激性泻剂。
甲状腺功能减退或糖尿病神经病变会导致肠蠕动减弱。表现为腹胀伴排便费力，需治疗原发病，可短期使用莫沙必利片、普芦卡必利片等促动力药。
结肠肿瘤或肠粘连可能引发进行性便秘伴腹痛呕吐。需通过CT等检查明确，部分患者需行肠粘连松解术或肿瘤切除术，术后配合益生菌调节菌群。
长期便秘患者应养成定时排便习惯，避免久坐，每日进行腹部按摩促进肠蠕动，若症状持续2周以上需消化科就诊排除器质性疾病。
