肝硬化中晚期可通过药物治疗、腹水管理、并发症控制和肝移植等方式治疗。肝硬化中晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和胆汁淤积等原因引起。
1、药物治疗使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦控制乙肝病毒复制，利尿剂如呋塞米缓解腹水，乳果糖减少血氨水平。需定期监测肝功能。
2、腹水管理限制钠盐摄入，配合利尿剂使用，严重时行腹腔穿刺放液。腹水可能与门静脉高压、低蛋白血症有关，表现为腹胀、呼吸困难。
3、并发症控制针对食管胃底静脉曲张采用普萘洛尔降低门脉压力，出血时行内镜下套扎。肝性脑病需用利福昔明调节肠道菌群。
4、肝移植终末期患者评估后可行肝移植手术，需长期服用免疫抑制剂如他克莫司。手术适应证包括Child-Pugh C级或MELD评分较高者。
患者需严格戒酒，保证优质蛋白摄入，避免感染，定期复查肝功能、超声和胃镜，出现呕血或意识改变立即就医。
