腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗、营养支持等方式缓解。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起。
轻度腹水可使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂减少液体潴留,需监测电解质平衡。
大量腹水引发呼吸困难时需行腹腔穿刺术,每次放液不超过1000毫升,同时补充白蛋白预防循环障碍。
肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心衰患者需强心利尿,恶性肿瘤需化疗或靶向治疗控制原发病进展。
低盐优质蛋白饮食有助于维持血浆胶体渗透压,每日钠摄入控制在2克以下,适量补充乳清蛋白粉。
患者应记录每日尿量及体重变化,限制饮水量,出现腹痛发热需警惕自发性腹膜炎,及时复查腹部超声评估疗效。