女性不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等因素引起,需结合具体病因进行针对性治疗。
1、排卵障碍下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致无排卵,表现为月经稀发或闭经,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节,同时需监测卵泡发育。
2、输卵管阻塞盆腔炎性疾病或既往手术史可能导致输卵管粘连阻塞,常伴有下腹隐痛,可通过子宫输卵管造影确诊,严重者需腹腔镜手术疏通。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔粘连和卵巢囊肿,典型症状为进行性痛经,可选用戈舍瑞林、地诺孕素等药物抑制病灶,或行保守性手术切除。
4、多囊卵巢综合征高雄激素血症和胰岛素抵抗导致卵泡发育停滞,表现为痤疮、多毛,建议生活方式干预联合二甲双胍改善代谢,必要时辅以促排卵治疗。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科,完善基础体温测定、激素六项等检查,治疗期间保持规律作息,避免过度焦虑。