肝结石是否严重需根据结石大小、位置及并发症判断，多数无症状肝结石无需特殊处理，但合并胆管炎或肝功能损害时需及时干预。
肝内微小结石未引起胆管梗阻时通常无显著危害，建议定期超声监测，日常需低脂饮食并避免饮酒。
结石阻塞胆管可能导致黄疸和腹痛，需通过ERCP取石或胆管引流，可能与胆道感染、胆汁淤积有关，表现为发热和陶土样便。
合并急性胆管炎时需抗生素治疗，严重者行经皮肝穿刺引流，常见病原体为大肠埃希菌，可选用头孢曲松联合甲硝唑。
长期结石压迫可致肝纤维化，需评估肝功能后决定是否行肝部分切除，晚期可能进展为胆汁性肝硬化。
建议肝结石患者每半年复查腹部超声，出现右上腹持续疼痛或皮肤巩膜黄染应立即就诊，日常可适量补充维生素K改善凝血功能。
