大便发黑可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上消化道溃疡等原因引起，可通过调整饮食、停用铁剂、药物治疗、内镜止血等方式干预。
1、饮食因素食用动物血制品、黑芝麻或深色蔬果可能导致大便颜色变深，无须特殊治疗，停止相关食物摄入后症状可自行消失。
2、铁剂补充服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物会使粪便呈柏油样黑色，建议咨询医生是否需要调整剂量或更换剂型。
3、消化道出血可能与胃底静脉曲张、食管黏膜撕裂等因素有关，通常伴随呕血、心悸等症状。需使用奥美拉唑、凝血酶原复合物等药物，必要时行内镜下止血。
4、上消化道溃疡胃溃疡或十二指肠溃疡出血时，血红蛋白经肠道分解形成硫化铁导致黑便，常伴上腹痛。可选用铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物保护黏膜，严重者需手术缝合。
出现持续黑便建议完善便潜血检查，避免摄入含铁量高的动物肝脏和菠菜，急性出血期需禁食并立即就医。
