大便发黑可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上消化道疾病等原因引起，可通过调整饮食、停用铁剂、内镜治疗等方式干预。
1、饮食因素食用动物血制品、深色蔬菜或含炭黑色素的食物可能导致黑便，无须特殊治疗，停止相关饮食后1-2天可恢复正常。
2、铁剂补充服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物会使粪便呈柏油样黑色，属于正常药物反应，完成疗程后症状自行消失。
3、消化道出血可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关，通常伴有呕血、心悸等症状。需紧急就医进行抑酸治疗，常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑等。
4、上消化道疾病胃癌、胃黏膜糜烂等疾病导致血红蛋白铁氧化形成黑便，多伴随消瘦、腹痛。需胃镜检查确诊后行手术或靶向治疗。
持续黑便超过3天或伴随头晕乏力时，应及时消化内科就诊，日常避免饮酒及刺激性食物。
