大三阳是乙型肝炎病毒感染的标志物组合，通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，提示病毒复制活跃且传染性较强。
乙肝病毒在肝细胞内大量复制，导致血液中乙肝e抗原阳性，此时病毒载量较高，传染风险显著增加。
机体免疫系统对乙肝病毒产生部分应答，但无法完全清除病毒，形成乙肝表面抗原与核心抗体持续阳性。
病毒持续复制可能引发肝脏炎症反应，长期未控制可导致肝纤维化，表现为转氨酶升高或影像学异常。
主要通过血液、母婴垂直传播及性接触传播，日常接触如共餐、拥抱等无传染风险。
确诊大三阳后应定期监测肝功能与病毒载量，避免饮酒和肝毒性药物，适龄人群可接种乙肝疫苗加强防护。
