指甲上有小坑可能由缺铁性贫血、银屑病、湿疹、真菌感染等原因引起，需结合伴随症状判断具体病因。
1、缺铁性贫血长期铁摄入不足导致甲板营养不良，表现为甲面凹陷呈勺状。建议增加红肉、动物肝脏等富铁食物，必要时遵医嘱服用硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等补铁剂。
2、银屑病甲银屑病会导致甲板点状凹陷，可能与免疫异常、遗传等因素有关，常伴随皮肤鳞屑斑块。可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏或阿维A胶囊等药物控制病情。
3、湿疹甲周湿疹反复发作可能损伤甲母质，形成不规则小坑。需避免接触洗涤剂等刺激物，急性期遵医嘱使用卤米松乳膏、他克莫司软膏或口服氯雷他定等抗组胺药。
4、真菌感染甲癣（灰指甲）可引起甲板凹凸不平，多伴随甲增厚、变色。确诊后需遵医嘱外用阿莫罗芬搽剂，或口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物。
日常需保持手部干燥清洁，避免过度修甲。若甲改变持续加重或伴随其他症状，建议尽早就医明确诊断。
