主动脉夹层动脉瘤可通过药物控制、介入治疗、外科手术、术后康复等方式治疗。主动脉夹层动脉瘤通常由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、外伤等因素引起。
1、药物控制急性期需静脉注射降压药控制血压和心率,常用药物包括硝普钠、艾司洛尔、乌拉地尔,同时需绝对卧床避免夹层撕裂加重。
2、介入治疗Stanford B型夹层可采用主动脉腔内修复术,通过股动脉植入覆膜支架封闭破口,具有创伤小、恢复快的优势。
3、外科手术Stanford A型夹层需紧急开胸行升主动脉置换术,必要时联合主动脉弓置换,手术风险较高但能有效预防猝死。
4、术后康复术后需长期服用降压药和抗凝药,定期复查CTA监测主动脉情况,避免剧烈运动和负重,控制血压在120/80mmHg以下。
患者应严格低盐饮食,戒烟限酒,保持情绪稳定,遵医嘱定期复查,出现胸背剧痛需立即就医。