夹层动脉瘤可能由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、外伤等因素引起,可通过药物控制、手术修复等方式治疗。
1、高血压长期未控制的高血压会导致动脉壁承受异常压力,血管内膜撕裂形成夹层。需严格监测血压并服用氨氯地平、缬沙坦、比索洛尔等降压药物,同时限制钠盐摄入。
2、动脉粥样硬化血管内斑块沉积使动脉壁弹性减弱,易发生分层。表现为突发撕裂样胸痛,需使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷稳定斑块,配合低脂饮食。
3、马凡综合征该遗传病导致血管中层结构异常,夹层风险显著增加。典型症状包括四肢细长、晶状体脱位,需通过CT血管造影确诊,必要时行人工血管置换术。
4、外伤或医源性损伤车祸撞击或导管手术可能直接损伤血管内膜。急性期需紧急行覆膜支架植入术或开放手术修复,术后使用替格瑞洛预防血栓。
戒烟限酒、避免剧烈运动有助于降低夹层动脉瘤风险,突发剧烈胸背痛时应立即平卧并呼叫急救。