肝功能八项检查主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。
1、丙氨酸氨基转移酶反映肝细胞损伤程度,数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等,轻度升高可能与熬夜或饮酒有关。
2、天门冬氨酸氨基转移酶存在于肝细胞线粒体中,显著升高提示肝细胞严重损伤,需结合其他指标判断心肌或骨骼肌病变。
3、总蛋白体现肝脏合成功能,降低可能见于肝硬化、营养不良,升高可能与脱水或慢性炎症有关。
4、白蛋白由肝脏合成,水平下降提示慢性肝病或蛋白丢失,维持血浆胶体渗透压的主要物质。
5、球蛋白与免疫功能相关,慢性肝病时比例倒置,单独升高需排查自身免疫性疾病或慢性感染。
6、总胆红素评估胆红素代谢全过程,升高分为溶血性、肝细胞性、梗阻性三类病因。
7、直接胆红素结合型胆红素,数值异常提示胆汁排泄障碍,需排查胆管结石或肿瘤压迫。
8、间接胆红素未结合型胆红素,升高多见于溶血性疾病或遗传性胆红素代谢障碍。
检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动,服用某些药物可能影响结果准确性,具体异常值需由专科医生结合临床表现综合判断。