多数情况下乳腺纤维瘤患者可以怀孕,但需根据肿瘤大小、生长速度及症状综合评估。乳腺纤维瘤对妊娠的影响主要有肿瘤增大风险、激素水平波动、哺乳障碍、恶变概率低等因素。
妊娠期雌激素水平升高可能刺激纤维瘤生长,建议孕前通过超声监测肿瘤直径,超过3厘米者可考虑孕前手术切除。
孕期孕激素变化可能导致肿瘤质地变硬或触痛,可通过穿戴宽松胸衣缓解不适,避免激素类药物干扰。
乳晕区较大纤维瘤可能压迫乳腺导管,建议孕前评估肿瘤位置,必要时行真空辅助微创旋切术保留哺乳功能。
单纯性纤维瘤恶变率不足1%,但孕期需每3个月复查超声,若出现边界不清或血流信号增强需活检排除叶状肿瘤。
备孕前建议完成乳腺超声检查,孕期选择无辐射的磁共振监测,哺乳期注意正确排空乳房减少淤积刺激。