早期银屑病多数情况下可通过规范治疗实现临床治愈。银屑病的治疗方式主要有局部用药、光疗、系统药物治疗、生物制剂。
1、局部用药:早期皮损可外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,需在医生指导下交替使用避免副作用。
2、光疗:窄谱中波紫外线照射可抑制表皮过度增殖,适用于局限型皮损,需在专业医疗机构进行疗程治疗,配合保湿剂可减轻光疗后干燥。
3、系统药物:甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂适用于中重度患者,需定期监测肝肾功能,阿维A等维A酸类药物对脓疱型银屑病效果显著但育龄期女性禁用。
4、生物制剂:TNF-α抑制剂如阿达木单抗、IL-12/23抑制剂如乌司奴单抗针对特定炎症因子,适用于传统治疗无效的顽固病例,需严格筛查结核等感染灶。
早期确诊后坚持规范治疗并避免诱因如感染、精神压力,多数患者皮损可完全消退,日常注意皮肤保湿、补充维生素D、适度日晒有助于维持缓解期。