肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以下,减少水分潴留。适用于轻度腹水患者,需配合监测体重变化。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米可促进钠水排泄,需监测电解质平衡。托拉塞米适用于顽固性腹水,可能出现低钾血症。
3、腹腔穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液,单次放液不超过5升。可同时输注白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者需评估移植指征,术后需长期服用免疫抑制剂他克莫司、环孢素等预防排斥反应。
建议患者定期监测腹围体重,保证优质蛋白摄入,避免饮酒及肝毒性药物,出现发热腹痛需及时就医。