重度脂肪肝属于较为严重的肝脏病变，可能发展为肝硬化甚至肝癌，需及时就医干预。
1、肝脏损伤：肝细胞持续脂肪变性会导致炎症反应，表现为肝功能异常，可能出现乏力、食欲下降等症状。需通过保肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片治疗。
2、代谢紊乱：重度脂肪肝常伴随血糖、血脂异常，增加心脑血管疾病风险。需控制基础代谢指标，必要时使用阿托伐他汀、二甲双胍等药物。
3、纤维化进展：长期脂肪沉积会激活肝星状细胞，导致肝纤维化评分升高。可通过肝弹性检测评估，使用抗纤维化药物如安络化纤丸干预。
4、癌变风险：部分患者可能进展为肝细胞癌，尤其合并病毒性肝炎者风险更高。需定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。
建议低脂低碳水化合物饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，严格戒酒并控制体重，每3-6个月复查肝脏影像学和肝功能。
