成人鞘膜积液主要表现为阴囊无痛性肿胀、坠胀感、透光试验阳性、活动后加重等症状，严重时可影响行走或性生活。
单侧或双侧阴囊呈持续性膨大，皮肤紧绷发亮但无红肿，晨起时肿胀较轻，久站或劳累后加重。
阴囊区域出现沉重下坠感，久坐久站后明显，平卧时积液回流可暂时缓解，可能伴有钝痛但无剧烈疼痛。
手电筒照射阴囊可见均匀透光，这是鞘膜积液与睾丸肿瘤、疝气的重要鉴别特征，透光程度与积液量成正比。
大量积液会导致阴囊体积显著增大，造成行走摩擦不适或性生活障碍，部分患者可能出现排尿不畅等压迫症状。
建议避免剧烈运动和长时间站立，穿着宽松棉质内裤减轻摩擦，若肿胀持续增大或出现红肿热痛需及时就医排查感染可能。
