车祸引起的脑干出血治愈可能性与出血量、损伤部位及救治时机密切相关,轻度出血可通过药物控制与康复治疗改善,严重损伤需手术干预但预后较差。
1、出血量评估脑干出血量小于2毫升时,通过甘露醇降低颅内压、神经节苷脂促进修复等药物治疗可能恢复部分功能,伴随头痛、眩晕等症状。
2、损伤部位差异延髓出血致死率高,中脑出血可尝试脑室引流术,常伴随呼吸障碍和眼球运动异常,需联合甲钴胺营养神经。
3、救治时间窗6小时内清除血肿可提高生存率,使用氨甲环酸止血,术后需依达拉奉抗氧化治疗,迟发救治易遗留吞咽困难等后遗症。
4、综合康复干预急性期后采用高压氧联合巴氯芬缓解肌张力,但严重病例多遗留永久性残疾,需长期进行步态训练与语言康复。
患者需严格监测血压血糖,康复阶段补充Omega-3脂肪酸,避免情绪激动诱发二次出血,定期进行弥散张量成像评估神经通路修复情况。