营养不良性水肿主要由蛋白质摄入不足、血浆胶体渗透压降低、组织液回流障碍、内分泌代谢紊乱等因素引起。
1、蛋白质缺乏长期蛋白质摄入不足导致血浆白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙。需通过高蛋白饮食及静脉补充白蛋白治疗。
2、渗透压失衡低蛋白血症使血管内外渗透压梯度改变,水分向组织间隙转移。可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂改善。
3、微循环障碍营养不良导致毛细血管通透性增加,组织液回流受阻。需补充维生素B族改善微循环,必要时输注血浆扩容。
4、激素失调蛋白质缺乏影响抗利尿激素和醛固酮分泌,导致水钠潴留。需纠正电解质紊乱,调节内分泌功能。
建议增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,定期监测血浆蛋白水平,重度水肿需在医生指导下进行营养支持治疗。