酒精肝晚期症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等表现,按严重程度从早期代偿期进展至终末期失代偿期排列。
腹腔积液是门静脉高压和低蛋白血症的典型表现,患者腹部膨隆伴移动性浊音,需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。
胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色,常提示肝细胞广泛坏死,需进行胆红素吸附等血液净化治疗。
血氨升高引发意识障碍,表现为定向力丧失和扑翼样震颤,需使用乳果糖减少氨吸收,必要时进行人工肝支持治疗。
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便,需内镜下止血或三腔二囊管压迫,严重者需经颈静脉肝内分流术治疗。
晚期酒精肝患者应严格戒酒并补充优质蛋白,出现意识改变或呕血需立即急诊处理,终末期可考虑肝移植评估。