丙肝抗体阳性严重吗

Question

丙肝抗体阳性严重吗

Answer 1

丙肝抗体阳性多数情况不严重，仅提示既往感染或现症感染，需结合HCV RNA检测判断病毒活动性，主要评估因素有抗体类型、肝功能指标、肝脏影像学检查、病毒载量。

1、抗体类型

单纯抗-HCV阳性可能为既往感染已自愈，无须治疗；若同时出现IgM抗体提示近期感染，需进一步检查。

2、肝功能指标

ALT、AST持续正常且RNA阴性者预后良好，定期随访即可；若转氨酶升高需警惕肝损伤。

3、影像学检查

超声或FibroScan显示肝脏无异常者风险较低，发现纤维化或结节需积极干预。

4、病毒载量

HCV RNA阴性者无传染性，阳性患者需抗病毒治疗，可选药物包括索磷布韦、格卡瑞韦、来迪派韦。

建议避免饮酒并保持均衡饮食，确诊现症感染者应及时接受规范的直接抗病毒药物治疗。