产后尿失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。产后尿失禁通常由盆底肌松弛、分娩损伤、激素水平变化、泌尿系统感染等原因引起。
1、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌群张力,每日重复进行肛门收缩动作,持续收缩5秒后放松,建议产后42天恶露干净后开始训练。
2、生物反馈治疗借助仪器将肌肉活动转化为视觉信号,帮助患者掌握正确的收缩技巧,通常需在医院完成10-15次疗程。
3、电刺激疗法采用低频电流刺激盆底神经肌肉,适用于自主训练困难者,可能与神经损伤有关,表现为咳嗽漏尿加重,可配合使用盐酸米多君改善尿道闭合压。
4、手术治疗重度患者可考虑尿道中段悬吊术,可能与盆底支持结构断裂有关,常伴随子宫脱垂,术前需排除急迫性尿失禁,术后可短期使用头孢呋辛预防感染。
建议避免提重物及长期站立,每日饮水量控制在1500-2000毫升,适量补充维生素C的柑橘类水果帮助预防尿路感染。