椎间孔镜治疗腰突的复发率高吗？

Question

椎间孔镜治疗腰突的复发率高吗？

Answer 1

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的复发率较低，复发风险主要与术后康复锻炼不足、椎间盘退变程度、术中减压不彻底、术后不良生活习惯等因素有关。

1、术后康复不足

未规范进行核心肌群训练可能导致脊柱稳定性差。建议在康复师指导下进行桥式运动、平板支撑等训练，必要时使用腰围保护。

2、椎间盘退变

严重退变的椎间盘剩余髓核可能再次突出。可配合营养神经药物如甲钴胺、维生素B1，以及缓解症状的塞来昔布等。

3、术中减压范围

狭窄型突出若减压不彻底易复发。术后需定期复查MRI，复发时可考虑二次孔镜手术或融合术。

4、生活习惯不良

长期弯腰负重或久坐会加重椎间盘负荷。应避免搬运重物，使用符合人体工学的座椅，控制体重减轻腰椎压力。

术后三个月内避免剧烈运动，坚持游泳等低冲击有氧锻炼，补充钙质和维生素D促进骨骼健康，出现下肢放射痛需及时复查。