多发性骨髓瘤后期可遵医嘱使用来那度胺、硼替佐米、卡非佐米、达雷妥尤单抗等药物。这些药物需严格在血液科医师指导下使用，根据个体病情调整治疗方案。
1、来那度胺作为免疫调节剂，可抑制肿瘤细胞增殖并增强免疫细胞活性，常见不良反应包括骨髓抑制和静脉血栓，需配合抗凝药物使用。
2、硼替佐米蛋白酶体抑制剂通过阻断肿瘤细胞蛋白代谢诱导凋亡，可能引起周围神经病变，需定期进行神经功能评估。
3、卡非佐米新一代蛋白酶体抑制剂对耐药病例有效，使用时需监测心脏功能，常见副作用包括高血压和呼吸困难。
4、达雷妥尤单抗CD38单克隆抗体可直接靶向骨髓瘤细胞，输液反应较常见，用药前需预防性使用抗过敏药物。
患者治疗期间应保持高蛋白饮食，定期监测血常规和肝肾功能，出现发热或出血倾向需立即就医。
