病毒性脑炎引起的头疼可能由颅内压增高、炎症反应、脑膜刺激征、病毒直接损伤脑组织等原因引起,可通过降低颅内压、抗病毒治疗、对症止痛、免疫调节等方式缓解。
1、颅内压增高病毒感染导致脑实质水肿或脑脊液循环障碍,表现为持续性胀痛伴呕吐。治疗需使用甘露醇脱水降颅压,配合呋塞米利尿,严重时需腰椎穿刺引流。
2、炎症反应免疫系统应答产生的炎性介质刺激三叉神经末梢,出现搏动性头痛。可选用布洛芬缓解炎症,必要时使用地塞米松抑制过度免疫反应。
3、脑膜刺激征病毒侵袭脑膜引起颈项强直,头部活动时疼痛加剧。治疗需卧床休息,使用阿昔洛韦抗病毒,配合物理降温减轻脑膜刺激症状。
4、病毒直接损伤病毒复制破坏神经元及血管内皮细胞,导致缺血性疼痛。需静脉滴注更昔洛韦抗病毒,辅以甲钴胺营养神经,严重时需高压氧治疗。
发病期间保持安静环境,监测意识变化,适量补充维生素B族,恢复期避免剧烈运动诱发头痛复发。